Forma de Inscripción Electrónica

- Los campos marcados con ** son obligatorios. Sin embargo, es de gran utilidad para la organización y para la seguridad de los competidores recibir todos los datos completos.
- Los datos personales proporcionados son para uso exclusivo de la organización y no se muestran al público.


Datos del Piloto


Nombre completo**
E-mail**
Dirección**

Calle - Número - Colonia - CP - Ciudad
Teléfono**
Edad
Alergias
Licencia de tránsito**
Licencia deportiva
Talla camisa

 

Datos del Copiloto


Nombre completo**
E-mail
Dirección

Calle - Número - Colonia - CP - Ciudad
Teléfono
Edad
Alergias
Licencia de tránsito
Licencia deportiva
Talla camisa

 

Datos del Vehículo


Categoría
Tripulación femenil
¿Se registra como parte de un equipo?
En caso de participar como equipo, Nombre del equipo
Marca del auto**
Modelo del auto**
Año del auto**
Color predominante
Número de cilindros
¿El auto cuenta con tracción integral?
¿El auto es turbo o súper cargado?
¿Utiliza instrumentos de navegación asistida? (Terratrip, etc...)
¿Desea habitaciones adicionales?

 

Información Adicional


¿Se le puede entrevistar para Medios de Comunicación?
¿Se le puede fotografiar para Medios de Comunicación?
   

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